儿童植入人工耳蜗纳入广西医保报销范围 至少能节约2万多元!
来源:南国早报 发布日期:2020-4-24 浏览次数:
听力障碍儿童迎来一个好消息。4月21日,记者从自治区医疗保障局获悉,病情符合一定条件的0~14岁儿童,其植入人工耳蜗费用纳入了医保报销范围。据此,患儿安装一套人工耳蜗至少节约2.4万元左右的费用,负担大幅减轻。
 
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据统计,我国新生儿先天性听力障碍发病率超过1‰。由此推算,我区每年70万名新生儿中,可能有约700名新生儿患有听力障碍。双耳重度至极重度听力障碍的患儿必须尽早植入人工耳蜗,才能正常听到声音、学会说话,获得正常的学习和生活能力。但是,目前人工耳蜗设备费用每套约在5~20万元不等,给患儿家庭带来较大的经济压力。
为减轻这部分家庭的医疗费用负担,自治区医保局按照基本医疗保险保基本,尽力而为、量力而行的原则,出台了《关于将电子耳蜗植入术等项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》,将电子耳蜗植入术、电子耳蜗编程2个项目纳入基本医疗保险支付范围,按甲类项目管理。
患儿所植入的设备——“人工耳蜗植入体+言语处理器”,则按每套不高于56500元的价格标准纳入基本医疗保险支付范围,按丙类医用材料管理。低于56500元的,按实际价格支付; 超过56500元的, 超出费用由参保人员自行承担。该支付标准,还会根据广西高值医用材料集中采购情况适时调整。
患儿需符合一定的手术指征才能获得医保报销,一名儿童可以支付两套“人工耳蜗植入体+言语处理器”,但一侧耳朵只支付一次。
根据我区有关医疗保障政策,使用医保目录内的药品和医疗服务项目,按不同的就医医院等级,医保报销比例在55-85%之间,贫困人口等特殊群体报销比例还有倾斜。据此,一名儿童植入一套人工耳蜗,至少节约资金5万元左右。
相关链接:患儿植入人工耳蜗享受医保报销政策,需符合以下条件
1-14周岁(含14周岁);确诊为“双耳重度或极重度感音神经性耳聋(好耳听力损失在80分贝以上,含80分贝)”,使用助听器或其他助听装置无效或微效,听觉器官发育正常,无蜗后病变;无手术禁忌症;未植入过人工耳蜗。
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