分享：人工耳蜗基本知识二十一问（一）
来源：听觉视界 发布日期：2019-12-6 浏览次数：
01
、人类耳由哪几部分组成？
人耳是听觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓，外耳道外观上我们只能看到耳廓和外耳道口。中耳是一个复杂的含气骨腔，通过鼓膜与外耳道分隔。中耳腔内有三块人体最小的骨头，称为听小骨，连接鼓膜和内耳。内耳为真正感受声音的地方，深埋在坚硬的骨质之内。内耳形状似蜗牛，因此又称为耳蜗。内耳腔内充满液体，内耳中有许多的感受声音的细胞，称为毛细胞。内耳像一架钢琴一样，不同的部位感受不同频率的声音。耳蜗与听神经相连，由听神经将接受的声音信息传入大脑。
、人类耳由哪几部分组成？人耳是听觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓，外耳道外观上我们只能看到耳廓和外耳道口。中耳是一个复杂的含气骨腔，通过鼓膜与外耳道分隔。中耳腔内有三块人体最小的骨头，称为听小骨，连接鼓膜和内耳。内耳为真正感受声音的地方，深埋在坚硬的骨质之内。内耳形状似蜗牛，因此又称为耳蜗。内耳腔内充满液体，内耳中有许多的感受声音的细胞，称为毛细胞。内耳像一架钢琴一样，不同的部位感受不同频率的声音。耳蜗与听神经相连，由听神经将接受的声音信息传入大脑。
02、听觉是怎样产生的？
声音经耳廓、外耳道振动鼓膜，再经听骨链将声音振动传入内耳，内耳内的液体再将声音振动传给毛细胞。毛细胞感受声音振动，并将声音振动转换为电信号，刺激支配它们的听神经，再由神经将声音信息传入大脑，产生听觉。
03、耳聋分几种类型？
根据病变部位与性质，大致可以分三种类型：①传导性聋，指外耳或中耳病变引起的听力障碍，如慢性化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、外耳或中耳的先天性畸形等。该类耳聋多可以通过治疗原发病来恢复听力。②感音神经性聋，指内耳及其听神经的病变引起的听力障碍，如突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、梅尼埃病以及先天性内耳发育不全等。对于该类耳聋，除少数疾病或病变早期（一般指听力减退在3个月以内），有可能经药物等治疗恢复或提高听力外，目前尚无特效治疗方法。对该类耳聋，主要是通过康复的手段，利用好残余听力。中重度感音神经性聋，应该选配助听器。重度聋和极重度聋，可以接受人工耳蜗植入。③混合性聋，指中耳和内耳同时存在病变，如长期的慢性化脓性中耳炎、头部外伤等。
04、什么是语前聋与语后聋？
在学会语言之前发生的耳聋称为语前聋，包括先天性聋和各种婴幼儿时期出现的耳聋。由于语言尚处于发育学习期，如果语前聋者未得到早期干预和康复，将会既聋又哑，所谓的聋哑人就是因为婴幼儿听力下降导致的，这类患者成人后即使再治疗，也不能恢复他的语言功能了。而学会语言之后出现的耳聋称为语后聋。这类患者如果一直没有声音刺激，他的语言功能也会逐渐丧失的。
05、聋儿的治疗策略和步骤？
对于耳聋，我们提倡“三早”，即早期发现、早期治疗（或干预）、早期康复。患者应该到听力学建设比较完善的医院进行系统的听力检查，尽早得出正确的临床诊断和听力学诊断。纯音测听和中耳声阻抗检查是必须的基本检查项目，必要时还应进行言语测听、脑干诱发电位、耳声发射等检查。对于儿童，早期康复可以使他们学会使用残余听力，有助于言语和语言功能正常发育和学习，作到“聋而不哑”，并为日后接受人工耳蜗植入提供条件。
06、哪些需人工耳蜗植入？
经使用助听器听力语言康复效果不好的重度或极重度感音神经性聋，包括各种先天性聋、药物性聋、病毒性感染所致的耳聋、突发性耳聋、噪声性聋以及老年性聋等均适合接受人工耳蜗治疗。
、听觉是怎样产生的？声音经耳廓、外耳道振动鼓膜，再经听骨链将声音振动传入内耳，内耳内的液体再将声音振动传给毛细胞。毛细胞感受声音振动，并将声音振动转换为电信号，刺激支配它们的听神经，再由神经将声音信息传入大脑，产生听觉。
03
、耳聋分几种类型？根据病变部位与性质，大致可以分三种类型：①传导性聋，指外耳或中耳病变引起的听力障碍，如慢性化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、外耳或中耳的先天性畸形等。该类耳聋多可以通过治疗原发病来恢复听力。②感音神经性聋，指内耳及其听神经的病变引起的听力障碍，如突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、梅尼埃病以及先天性内耳发育不全等。对于该类耳聋，除少数疾病或病变早期（一般指听力减退在3个月以内），有可能经药物等治疗恢复或提高听力外，目前尚无特效治疗方法。对该类耳聋，主要是通过康复的手段，利用好残余听力。中重度感音神经性聋，应该选配助听器。重度聋和极重度聋，可以接受人工耳蜗植入。③混合性聋，指中耳和内耳同时存在病变，如长期的慢性化脓性中耳炎、头部外伤等。
04
、什么是语前聋与语后聋？在学会语言之前发生的耳聋称为语前聋，包括先天性聋和各种婴幼儿时期出现的耳聋。由于语言尚处于发育学习期，如果语前聋者未得到早期干预和康复，将会既聋又哑，所谓的聋哑人就是因为婴幼儿听力下降导致的，这类患者成人后即使再治疗，也不能恢复他的语言功能了。而学会语言之后出现的耳聋称为语后聋。这类患者如果一直没有声音刺激，他的语言功能也会逐渐丧失的。
05
、聋儿的治疗策略和步骤？对于耳聋，我们提倡“三早”，即早期发现、早期治疗（或干预）、早期康复。患者应该到听力学建设比较完善的医院进行系统的听力检查，尽早得出正确的临床诊断和听力学诊断。纯音测听和中耳声阻抗检查是必须的基本检查项目，必要时还应进行言语测听、脑干诱发电位、耳声发射等检查。对于儿童，早期康复可以使他们学会使用残余听力，有助于言语和语言功能正常发育和学习，作到“聋而不哑”，并为日后接受人工耳蜗植入提供条件。
06
、哪些需人工耳蜗植入？经使用助听器听力语言康复效果不好的重度或极重度感音神经性聋，包括各种先天性聋、药物性聋、病毒性感染所致的耳聋、突发性耳聋、噪声性聋以及老年性聋等均适合接受人工耳蜗治疗。
目前国内对于人工耳蜗植入的适应症的共识如下：双侧重度至极重度的感音神经性聋；无明显禁忌症；植入者本人有康复的愿望和支持康复的能力；对于人工耳蜗植入有切实的期望值。
07、人工耳蜗包括哪些部件？
作为模拟耳蜗功能的声电转换装置，人工耳蜗由麦克风、言语处理器、传送器和植入部分共同构成。
麦克风负责接收声剌激信号，多置放在外耳背；言语处理器(Speech Processor)类似于我们常见的盒式或者耳背式助听器，负责将麦克风接收到的声信号按指定的方式转变为电信号并输送给传送器(发射器)；传送器通常借磁性(人工耳蜗植入手术时,患者耳后皮下预埋了金属片)牢牢地吸附在耳后某部分，并将言语处理器传来的信号变成无线信号发射出去。植入部分再分为接收――刺激器(receiver-stimulator)与电极(eiectrodes)，负责接收发射器的输出信号并借助电极，刺激听神经，最终导致听觉反应。
07
、人工耳蜗包括哪些部件？作为模拟耳蜗功能的声电转换装置，人工耳蜗由麦克风、言语处理器、传送器和植入部分共同构成。
麦克风负责接收声剌激信号，多置放在外耳背；言语处理器(Speech Processor)类似于我们常见的盒式或者耳背式助听器，负责将麦克风接收到的声信号按指定的方式转变为电信号并输送给传送器(发射器)；传送器通常借磁性(人工耳蜗植入手术时,患者耳后皮下预埋了金属片)牢牢地吸附在耳后某部分，并将言语处理器传来的信号变成无线信号发射出去。植入部分再分为接收――刺激器(receiver-stimulator)与电极(eiectrodes)，负责接收发射器的输出信号并借助电极，刺激听神经，最终导致听觉反应。
×