许多刚刚为孩子装上人工耳蜗的家长在孩子开机当天，就迫不及待地教孩子学习说话，不断大量向孩子重复“爸爸”“妈妈”等词汇，但是细心的家长会发现，这样做的效率并不高。

我们发现，有很多小龄耳蜗儿童（1-2岁左右）在灌输式的语言教育下都能复述词汇或句子，但是当有人与他们对话的时候，他们就讲不出来了，过去很长一段时间里，我们都认为是孩子害羞了，遇到陌生人不敢说话，后来我们发现并非如此。

很多孩子在跟着父母复述声音方面已经学的非常好了，但无法独立表达意思，也无法理解别人的话，这就是我们耳蜗儿童家庭在康复时的误区。

健听者在学习声音的时候也是有一个逐步渐进的过程的，但是我们耳蜗儿童从戴上耳蜗那一刻起，我们应该把孩子看做是“声音0岁”的儿童，也就是没有任何声音经验的儿童。有些家长认为孩子戴上耳蜗已经1岁或2岁了，应该马上学习说话，赶上落下的语言经验，于是马不停蹄的教孩子说话，往往采取对着孩子一遍一遍教的方式，然后让孩子一个字一个字的复述出来。

但是我们想想，健听的婴幼儿是这样学会说话的吗？1个月的婴幼儿就开始跟着父母学说话？

“察觉”、“分辨”、“识别”、“理解”

家长都应该理解，我们的听觉言语系统并非一夜就能建成的，言语是一个非常复杂的系统，就像古罗马城一样，而我们人工耳蜗/助听器的孩子学习语言，也不是一个“速成班”就能了事的。

从科学角度来说，语言的学习应该由四个阶段构成，分别为“察觉”、“分辨”、“识别”、“理解”这四个阶段。每完成一个阶段，就可以进阶到下一个阶段，但如果上一个阶段的基础不好，也同样会影响下一个阶段的学习。

察觉——察觉声音有无

分辨——分辨声音异同

识别——识别声音内容

理解——理解声音含义

表达——对声音运用的高级阶段

首先是“察觉”，对于“声音0岁”儿童，没有任何声音经验，所有对声音的一切感知都应该从察觉开始，孩子首先要先能感知到声音，这是康复训练的第一步。而我们在现实生活中，往往把这一步都忽略了，想当然的认为孩子戴上耳蜗就能感知声音了，其实并不是这样，就像婴幼儿即使有了勺子也不会吃饭一样，我们不能用健康成人的角度来理解康复的过程。

经过了“察觉”，孩子能通过人工耳蜗感觉到周围很小的声音，这时候就到了“分辨”的步骤。比如开始训练孩子能分辨出哪些声音，是爸爸的声音还是妈妈的声音？是铃铛的声音还是敲桌子的声音，分辨是孩子理解声音的重要基础，扎实的基础对未来孩子在复杂环境下的理解非常重要。到这个时候，实际上还没有进入到语言教学的阶段，爸爸妈妈们，你们在对孩子的教学过程中，是否跳过了以上步骤？

当孩子对声音有很好的分辨能力时，我们就可以正式开始语言教学了，但我们反对那种纯“复读机”式的教学，那种方法没有错，但是不能单纯使用，因为这个阶段最重要的不是发音的标准与否，而是“理解”。（比如孩子可以识别别人说他“活泼可爱”并为此感到高兴，但能否真正理解活泼可爱的含义？这关系到孩子能否正确自主表达使用这个词）

理解是孩子学习语言最重要的地方，对于耳蜗儿童来说，他们要在很短时间内理解健听儿童几年的声音经验，每一个声音都对应不同的含义，比如“杯子”“书包”等等，尤其是不好理解的部分，比如较为抽象的词汇“害怕”“高兴”“困惑”等等，家长要在这个阶段让孩子先理解语言的含义，再进行发音教学，最终的目的是让孩子将来能自主表达语言。

最后一个步骤就是“表达”，表达是语言的最终阶段，孩子要把所学的碎片化的知识和技巧连贯起来，形成一个较为完整的对话，这个步骤是建立在理解的基础上的，所以你们看，每一个步骤都是在上一个步骤的基础上完成的，一旦基础没有打好，就导致语言学习效率低下等等后果。

我们理解家长焦急的心情和想让孩子尽快学会说话的期盼，但康复科学有它自己的发展规律，我们耳蜗儿童也不例外，学习语言的过程其实和健听儿童是类似的，除了努力，还要有相应的技巧才能“弯道超车”，否则就会“欲速则不达”。

当然，也不是把孩子全交给语训学校就完事了（经常有家长这样说，我给语训学校钱了，为什么我还要跟着参与，不应该都是老师的责任吗），孩子的听觉言语发展是需要一个以家庭为中心（注意，不是以学校为中心）的团队协作才能顺利完成的，这个团队的中心一定是家庭，然后周围是耳鼻喉医生、言语康复师、听力师、孩子的其他教师等，只有共同参与进来，才能最大程度上利用孩子的残余听力，辅助合适的助听设备，让孩子的听觉言语尽最大效率发展。