植入人工耳蜗，40年来第一次听见儿子叫“妈妈”……

来源：听觉视界 发布日期：2020-1-13 浏览次数：

陈先生许下了近三十年的愿望，在2019年终于实现了——丧失听力近40年的母亲，植入人工耳蜗，她第一次亲耳听见了儿子叫“妈妈”。

近日，在南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主办的“寻声者”蜗友联谊会，100多患者和家属济济一堂分享手术、康复经验和心得。其中来自增城的陈先生分享了自己母亲重拾听力的故事。想起几个月前，母亲时隔40年再次听到声音，他仍然激动不已，感慨万千。

“寻声者”蜗友联谊会上不少患儿和家属

12岁中耳炎脑膜炎致耳聋，40年后重新听到声音

陈先生的母亲叶女士已年过半百，早年她12岁的时候，因耳朵进水后出现耳痛、耳鸣，听力不断下降至全聋。因当时医疗条件有限，她从此生活在漫长的无声世界中。

陈先生自懂事起，就知道自己的母亲和别人不一样。“母亲虽然听不见声音，但给予的我的爱却丝毫不比别人少。”陈先生从小便暗下决心，一定要帮助母亲恢复听力。

等到陈先生参加工作之后，便带着母亲辗转多家医院，然而，由于语后聋的时间比较久，耳骨硬化，做人工耳蜗难度非常大，曾经尝试过一次手术，但仍以失败告终。尽管如此，他丝毫没有放弃。经人介绍，他来到珠江医院，找到耳鼻喉科副主任张宏征教授。

叶女士及其子女与张宏征教授

张宏征教授表示，手术确实非常困难，因为长期失聪，叶女士双侧耳蜗已严重骨化，造成人工耳蜗手术中难以获得插入电极的内耳腔道，这也手术失败的最主要原因。此外，近40年超长期听觉剥夺后是否能重新获得听觉，这是全世界的难题，即使冒各种风险成功完成植入了人工耳蜗，能否如愿听见声音，谁也无法保证。

到底值不值得拼一拼？经与家属的多次沟通，张宏征教授被陈先生对母亲的这份坚定而诚挚的“求声欲”所感动，决定放手一搏。

在手术中，张宏征教授需要在严重骨化的耳蜗内，用显微电钻一点点磨出一个小通道，准确定位残存神经末梢的位置。“不能有一丝一毫的偏差，偏半毫米，残存的一点希望可能就没了”。张宏征教授表示。所幸，凭借精湛的技术与极致的专注，叶女士的手术成功了！

术后3周，人工耳蜗开机，听到声音了！那一刻，在陈先生心中沉积三十年的心愿，终于实现了。目前，经过不断地调机与适应，叶女士已逐渐能与家人进行简单交流。

“语后聋”植入人工耳蜗仍可重获听力

一般认为，儿童青少年的重度以上感音神经性耳聋，采用人工耳蜗植入的治疗效果会比较好。而中老年的耳聋采用这类方法却存在一定的困难。

张宏征教授指出，中老年人是非常特殊的人群，他们除了耳聋还常常合并复杂的全身多发疾病，以及听觉系统整体退化，这些均会影响人工耳蜗植入的疗效。

所以，很多时候对于中老年人的耳聋问题往往受到了忽视。实际上，耳聋会严重影响老年人的生活质量，引起交流障碍和认知障碍，甚至导致压抑感、孤独感、焦虑、易怒等心理和情绪困扰，最终可使老年人发生人格改变、脱离社会，引起一系列的家庭问题和社会问题。

据了解，中老年人听觉剥夺时间越长，其康复效果（听得懂，说得出）则会越差。临床上发现，这样的案例最长的极限为30年。超过这个年限，一般都不推荐手术了。

张宏征教授认为，正因为听觉剥夺时间长，康复时间会延长，总体效果会受影响，所以一旦发现耳聋应及时就诊，达到人工耳蜗植入适应证标准及时干预，可以大大缩短术后的康复期、明显提高疗效。

不同耳聋的表现

“本次给陈先生的母亲植入人工耳蜗，算上挑战了极限。“张宏征教授指出，”因为叶女士在12岁之后才耳聋，即语前聋，已经有一定的语言能力，这就好比之前学过骑车，40年后再跨上车，虽然摇摇摆摆，但凭借记忆中的基本技能还是很容易上手。

同理，叶女士植入人工耳蜗之后，加强口语训练，重新学习，还是可以流利地掌握语言。因而，再三考虑以及与家属协商之后，张宏征教授艺高人胆大，挑战了临床上最长年限语后聋人工耳蜗植入的手术。

术后训练多，康复效果好

目前感音性聋无有效的药物治疗，对于中度及以上的感音性聋主要依靠助听装置来干预康复。众所周知，对于重度-极重度感音性聋且助听器效果不佳的耳聋患者，人工耳蜗植入是最有效的康复手段，其疗效和安全性得到公认。

叶女士在植入人工耳蜗之后，虽然重新听到了声音，但是听懂别人的话，还是很费劲。张宏征教授指出，这就好比我们到了德国，虽然能够听得到别人说话声，但却不明白别人的话的意思。所以，手术后患者还需要加强学习，像个小学生一样重新开始学习，让听觉神经与语言中枢神经共同发挥作用。

专家提醒，对于准备做人工耳蜗植入的患者，一定要做好思想准备，不要以为术后就能立即能听会说，这期间还需要加强语言训练。