人工耳蜗术前评估包含哪些内容？听觉视界来解说
来源：听觉视界 发布日期：2020-7-3 浏览次数：
这张美丽的画面《千手观音》是2005年央视春节联欢晚会最美舞蹈特等奖。人们在感叹舞蹈美轮美奂的感人的同时，也不禁为这些美丽的聋人无法获得听力而惋惜。
这些美丽的“千手观音”，耳聋原因有多种，其中，绝大多数聋哑人都是因为在小时候注射链霉素而“一针致聋”，永远失去了听力。全国聋病分子流行病学调查研究显示，中国聋人群体中4.4％的个体携带线粒体基因突变，在使用以链霉素为代表的氨基糖甙类药物后会引发听力下降。还有的一部分是先天性耳聋，在母体内与生俱来或刚出生时所形成的，比如胎儿在母体中的发育受到干扰，致内耳发育不全或未发育；妊娠期母体患病使用药物中毒，产伤等。除先天性听力障碍外，遗传性耳聋还能以迟发性听力障碍的方式表现出来。迟发性耳聋的特点是：患有迟发性耳聋的人往往有很好的语言基础；迟发性耳聋的过程是渐进的；迟发性遗传性耳聋通常与遗传基因有关。虽然迟发性耳聋不是短时间内发生的，但随着听力损失的加重，仍将会对人们的工作和学习产生影响。
现在科学技术已经将人工耳蜗植入术引进，真正做到了“聋而不哑”让耳聋患者重新回到有声世界。那么，如何让人工耳蜗植入手术更好的得到应用？这离不开术前的正确的听力评估。
首先，人工耳蜗植入术是针对重度以上感音性耳聋患者进行听觉干预的一种方法，所以首要的是进行听力学评估，了解患者耳聋程度、性质、对言语能力的影响程度等方面，具体包括以下内容：
一、主观听力测试：
成人和可配合儿童采用纯音测听。不能配合进行纯音测听的儿童可采用行为观察、视觉强化和游戏测听法。
二、客观听力测试：1、声导抗（鼓室图和声反射）2、听性脑干诱发电位（ABR）3、耳声发射（OAE）：
4、多频稳态诱发电位（ASSR）：
三、儿童听觉能力评估
四、听觉-言语能力测试：
其次，耳聋患者在听力学检查符合人工耳蜗植入标准后，还需要进行影像学评估，包括高分辨率颞骨CT和听神经MRI。CT显示双侧耳蜗和内听道结构是否正常。听神经MRI可以显示耳蜗及内听道液体充盈情况，听神经发育有无异常。必要时加做头颅MRI以了解脑内有无器质性/进行性病变。
再次，需要进行一定的精神、智力、行为评估，以了解小儿的心智发育情况，有无心理障碍和行为异常。具体包括：
一、希-内学习能力测试评分
二、格雷费斯精神发育测试评分
三、自闭症、孤独症测试
以上各项检查或测试，均为目前人工耳蜗植入候选者术前需要进行评估的主要内容。除此之外，更重要的一项是耳聋基因检查。通过耳聋基因检测结果的分析，不仅能确定遗传方式，计算耳聋再发风险，对患者及其家庭成员的患病风险、携带者风险、子代的再发风险作出准确评估与解释；而且还可以为受检者及其家族成员提供终生的遗传学服务。通过客观、准确的生育指导和干预措施，从根本上预防和阻断遗传性耳聋，成为实现预防耳聋出生缺陷目标的重要步骤和手段。
随着耳聋基因组科学及分子生物学技术的迅猛发展，耳聋基因研究和临床诊断技术已成为耳聋病因学分析的重要工具，人们已经可以通过对几个常见耳聋基因进行检测，明确中国人中多数耳聋受检者的遗传学病因或其致病突变的携带情况。
现代的科技进展成功引入了耳蜗植入术和耳聋基因检测，这一进步让聋人早日进入有声世界，听到更多更美的声音。
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