如果你是其中任何一种，不建议做人工耳蜗
来源：听觉视界 发布日期：2020-7-9 浏览次数：
自费人工耳蜗植入费用昂贵，不考虑后期维护费用及手术费，光进口耳蜗材料就普遍高达20多万，便宜国产也是7-8万，且耳蜗商家在面对一些重度听力障碍患者时过度神话人工耳蜗，很多家庭经不起诱惑宁愿背负沉重经济负担也要选择人工耳蜗植入。
以下部分内容考虑植入人工耳蜗的条件和标准摘自2013版人工耳蜗指南：
1、语前聋患者:需进行主观和客观综合听力学 评估。客观听力学评估：短声ABR反应阈值> 90 dBnHL,40 Hz听觉事件相关电位1 kHz以下反 应阈值>100 dBnHL，听性稳态反应2 kHz及以上频 率阈值>90 dBnHL;耳声发射双耳均未通过（听神 经病患者除外）。主观听力学评估:行为测听裸耳 平均阈值>80 dBHL;助听听阈2 kHz以上频率> 50 dBHL;助听后言语识别率（闭合式双音节词）得 分在70% ,对于不能配合言语测听者,经行为观察确 认其不能从助听器中获益。
2、语后聋患者：双耳纯音气导平均听阈> 80 dBHL的极重度听力损失；助听后听力较佳耳的 开放短句识别率<70%的重度听力损失。
3、残余听力：低频听力较好，但2kHz及以上 频率听阈>80 dBHL,配戴助听器不能满足交流需 要者，可行人工耳蜗植入;对于检测不到任何残余听 力的患者，应向本人或监护人说明术后听觉康复效 果欠佳的风险。
人工耳蜗植入是目前国际公认恢复听力最佳诊疗办法，重庆残疾人福利基金会华夏复聪基金指定人工耳蜗植入手术专家张学渊教授曾说到：”人工耳蜗植入做一只是雪中送炭，做两只是锦上添花，有条件能做双耳当然最好”。
但其实有一些听障患者是不用或者暂不必要做人工耳蜗植入的，故给大家总结如下，如果你是以下其中任何一种，不建议做人工耳蜗：
1、听力损失还没达到做人工耳蜗的程度，裸耳 平均阈值<80 dBHL; 助听听阈2 kHz以上频率< 50 dBHL， 建议配助听器，对于极重度患者患者，90分贝也是个分界线，有些耳蜗商家为了推销人工耳蜗简单把80分贝作为分界线不是很合理，90分贝以下能助听器解决就不必要做人工耳蜗植入，不用瞎折腾；
2、单侧聋无残余听力，另一侧正常，不用瞎折腾了有这个心多想想如何保护好剩下的正常耳朵；有人说单侧好耳也存在听力下降的可能，比如先天巨噬细胞感染（这种特殊情况是要做植入的）；
3、医学检查存在手术禁忌症者，这类不做多解释，存在全身状况不良者,如严重的贫血，心肝肾功能衰竭就不用考虑了，绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例如Micheal畸形、无耳蜗畸形等;听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者;相对禁忌证,包括全身一般情况差;不能控制的癫痫
4、配戴合适的助听器,经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力有明显改善的；
5、语前聋小工耳蜗术后需要长时间一般2-3年的听力语言康复教育，没有听力语言康复教育的条件的不建议做人工耳蜗；
6、超过年龄或者各种原因无法申请到国项耳蜗的特别贫困家庭不建议做人工耳蜗，这就是社会这就是现实，耳蜗附加费用对特困家庭来太难，人工耳蜗费用完全可以先用于适当提高生活质量；
7、中枢性病变导致的耳聋，这种耳聋老年人居多，如果是家庭不特别富裕，个人觉得花几十万还不如给孩子们再备点东西，没必要再折腾。
以上内容有未考虑齐全的地方，欢迎大家积极留言补充，也希望大家能积极转发让更多听力障碍家庭看到。
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