了解儿童听力筛查：请为孩子多花5分钟
来源：听觉视界 发布日期：2017-12-27 浏览次数：
新生儿听力筛查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
（一）概述
听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，现代科学技术已经可以对新生儿及进行早期听力检测和诊断，如能明确诊断为永久性听力损失的在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。
（二）筛查时间
1、初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2、第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
（三）筛查对象
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力损失高危因素新生儿。
听力损失高危因素：
1、在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2、早产（小于26周），或出生体重低于1500克；
3、高胆红素血症；
4、有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5、有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7、孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等；
8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9、出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；
10、机械通气5天以上；
11、细菌性脑膜炎。
（四）注意事项
1、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。
2、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音。
3、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁.
4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。
5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。
（五）随访与监测
1、所有3岁内的在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。
2、对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的，都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。
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