孩子人工耳蜗术后已经能够满足听声要求了，为什么还要再戴助听器？
来源：听觉视界 发布日期：2018-3-13 浏览次数：
随着人工耳蜗适应症的扩展，我们国家早就已经不再局限于极重度或全聋程度的患者才可以进行人工耳蜗植入术了。很多家庭在孩子有残余听力的情况下，结合自身经济情况开始选择植入人工耳蜗，进行早期干预，以期望孩子言语能力能够正常的发育，争取早康复回归主流社会，因此，现在很多人工耳蜗术后的孩子仍然有部分残余听力，而全球大约90%的人工耳蜗植入患者都是单侧植入，所以在对侧耳是否同时佩戴助听器也曾成了一段时期的热点讨论话题。
在经过一段时期的临床验证后，现在听力学家们建议单侧人工耳蜗植入术后，在对侧耳有残余听力的情况下，需要持续在对侧耳佩戴助听器，从而提高植入者的听声效果，防止没有电刺激的对侧耳的听觉退化，通过不断地声学刺激帮助听觉通路的顺畅。
不同信号会相互干扰吗？
双耳模式佩戴属于一侧声刺激一侧电刺激，双耳的听声效果会不一样，但助听器信号与人工耳蜗信号之间是互不干扰的，小孩的大脑具有极强的可塑性，及早对声刺激与电刺激进行匹配，通过实现助听器提供的低频信息和人工耳蜗提供的高频信息之间的最佳整合，对孩子的听声效果会有额外的效益，达到最佳听声效果。也就是说，对于人工耳蜗术后的孩子，越早进行双模式佩戴，效果就会越明显。
双模式有什么好处
人体接收声音的响度和时间是不一样的，那么双耳就可以很好地进行声源定位；头影效应会阻挡声音从一个方向的传输，两耳听声可以避免头影效应，改善音质；同时，双耳具有立体听声效果。同时，双侧不同模式的高频低频可以互补，让听到的声音更接近完美。
另外，双耳具有累加作用。在接近阈值时，双耳聆听可以比单耳聆听降低3dB的觉察能力，也就是说原本单耳听到的20dB的声音，如果双耳聆听的话就可以听到17dB；中等音量时，大约降低6dB；大音量时，大约降低10dB。
还有，双耳具有静噪效应。在有背景噪音时，背景噪音会影响我们想要听到的声音信号，而双耳听声最高可增加10dB的信噪比（声音信号与背景噪音的比值，即声音信号比噪音大多少dB，才能听到该声音信号）。
双耳噪声相位相同时，声音信号相位呈180度时，有最佳的静噪效应，这就能解释我们在嘈杂地方为什么能够听见想听到的声音，因为双耳静噪效应可以屏蔽掉一些背景噪声。
大部分情况下人工耳蜗术后的孩子可以继续使用之前的助听器，但必须进行优化调试。助听器的选择与残余听力有关，如果孩子残余听力极少，只用关注可听度，即孩子只要能用助听器听见，能够对孩子听声效果有帮助就好了，这种情况下如果条件允许的话也可以考虑双侧植入人工耳蜗。如果孩子残余听力相对较多，可以考虑可听度和音质两方面，即在对侧耳戴助听器能听见的同时，让孩子能更好地听声，如果家庭条件允许，可以结合孩子的特殊性和个性化要求，选择功能更多的助听器，当然其价格也会更昂贵。
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